Course
Study programs
PrimaljstvoPrimaljstvo
Year of study
2ISVU ID
293420ECTS
4
Incentive ECTS:
0 (0.00 %)
Živković Krešimir
coordinator
Livić Kuljak Željka
Cilj kolegija je upoznati studente sa specifičnim postupcima u provođenju primaljske skrbi kod komplikacija u trudnoći i porođaju i rizika koji mogu dovesti do komplikacija u trudnoći i porođaju.
- opisati uzroke i simptome krvarenja u trudnoći
- objasniti intervencije primalje kod krvarenja
- opisati uzroke i simptome patološke trudnoće
- objasniti intervencije primalje kod patoloških trudnoća
- opisati čimbenike rizika koji dovode do komplikacija u trudnoći
- objasniti metode nadzora rodilje i ploda kod komplikacija u porođaju
Marshall JE, Raynor MD, editors. Myles Textbook for Midwives. 17th ed. Edinburgh, New York: Elsevier; 2020.
Kuljak Ž, Habek D. Primaljska njega trudnice, rodilje i babinjače. Škola za primalje Zagreb, 2023.
Habek D. i sur. Porodništvo i ginekologija. Medicinska naklada, Zagreb, 2026.
Habek D. i sur. Porodničke operacije. Medicinska naklada Zagreb, 2024.
Redovito pohađanje nastave. Položen kolokvij nakon odslušanih predavanja. Uredno izvršene vježbe u praktikumu Položen kolokvij nakon završetka vježbi u praktikumu.
Ispit se polaže kontinuiranim praćenjem rada studenata i završnom provjerom znanja
Kolokvij 1 i 2
Završni ispit (pismeni ispit)
nedovoljan (1) 0-59,9 % bodova
dovoljan (2) 60-69,9 % bodova
dobar (3) 70-79,9 % bodova
vrlo dobar (4) 80-89,9 % bodova
izvrstan (5) 90-100 % bodova
VRSTA AKTIVNOSTI | ECTS bodovi - koeficijent | UDIO OCJENE (%) |
| Pohađanje nastave | 2,4 | 0 |
| Seminarsko izlaganje | 0,3 | 10 |
| Kolokvij 1 | 0,3 | 10 |
| Kolokvij 2 | 0,3 | 10 |
| Ukupno tijekom nastave | 3,3 | 30 |
| Završni ispit | 0,7 | 70 |
| UKUPNO BODOVA (nastava+zav.ispit) | 4 | 100 |
Learning outcomes
- Navesti glavne uzroke krvarenja u kasnoj trudnoći i tijekom (placenta praevia, abrupcija posteljice, ruptura maternice, vasa praevia) i njihove čimbenike rizika.
- Razlikovati placentu praeviju od abrupcije posteljice prema kliničkoj slici, karakteristikama krvarenja i nalazu pri pregledu.
- Objasniti zašto je vaginalni pregled kontraindiciran kod sumnje na placentu praeviju dok se ne isključi ultrazvukom.
- Procijeniti opće stanje trudnice / rodilje i stanje ploda kod krvarenja (vitalni znakovi, gubitak krvi, CTG) te prepoznati znakove hemoragijskog šoka.
- Primijeniti primaljske postupke hitnog zbrinjavanja trudnice / rodilje s krvarenjem u kasnoj trudnoći i tijekom porođaja, uključujući pozivanje tima i dokumentiranje.
Learning outcomes
- Definirati ranu postpartalnu hemoragiju prema količini gubitka krvi i vremenu nastanka.
- Opisati uzroke rane postpartalne hemoragije prema modelu „4T” (tonus, tkivo, trauma, trombin).
- Procijeniti gubitak krvi i opće stanje babinjače nakon porođaja na temelju vitalnih znakova, izgleda maternice i mjerenja krvi.
- Demonstrirati masažu maternice i bimanualnu kompresiju kod atonije maternice.
- Primijeniti primaljske postupke u protokolu hitnog zbrinjavanja postpartalne hemoragije, od aktiviranja tima i primjene uterotonika po nalogu do dokumentiranja.
Learning outcomes
- Razlikovati vrste opstetričkog šoka (hemoragijski, septički, anafilaktički, šok kod embolije amnionskom tekućinom) prema uzroku i kliničkoj slici.
- Prepoznati rane znakove šoka u trudnice i babinjače primjenom sustava ranog upozorenja (npr. MEOWS).
- Objasniti fiziološke promjene u trudnoći koje utječu na tijek šoka i provođenje reanimacije, uključujući aortokavalnu kompresiju.
- Demonstrirati osnovne mjere održavanja života u trudnice, uz ručni pomak maternice ulijevo.
- Opisati ulogu primalje u timu tijekom reanimacije trudnice, uključujući pripremu za perimortalni carski rez unutar prvih pet minuta od srčanog zastoja.
Learning outcomes
- Razlikovati fiziološku mučninu i povraćanje u trudnoći od hyperemesis gravidarum prema kliničkim kriterijima.
- Objasniti moguće uzroke i čimbenike rizika za mučninu, povraćanje i hiperemezu u trudnoći.
- Procijeniti stupanj dehidracije i nutritivni status trudnice pomoću kliničkih znakova, praćenja tjelesne mase i PUQE ljestvice.
- Savjetovati trudnicu o prehrani, načinu života i nefarmakološkim mjerama ublažavanja mučnine i povraćanja.
- Planirati primaljsku skrb za trudnicu hospitaliziranu zbog hiperemeze, uključujući nadoknadu tekućine po nalogu, praćenje unosa i izlučivanja te psihološku podršku.
Learning outcomes
- Klasificirati hipertenzivne poremećaje u trudnoći (kronična hipertenzija, gestacijska hipertenzija, preeklampsija, eklampsija, HELLP sindrom) prema dijagnostičkim kriterijima.
- Izmjeriti krvni tlak u trudnice pravilnom tehnikom i protumačiti dobivene vrijednosti.
- Prepoznati simptome i znakove teške preeklampsije i prijeteće eklampsije (glavobolja, smetnje vida, epigastrična bol, hiperrefleksija).
- Opisati primaljsku skrb za trudnicu na terapiji magnezijevim sulfatom, uključujući praćenje znakova toksičnosti.
- Demonstrirati hitne postupke kod eklamptičnog napadaja, od osiguravanja dišnog puta i sigurnosti trudnice do pozivanja tima.
Learning outcomes
- Razlikovati pregestacijski i gestacijski dijabetes prema dijagnostičkim kriterijima.
- Objasniti postupak probira na gestacijski dijabetes oralnim testom opterećenja glukozom (OGTT) i tumačenje njegovih rezultata.
- Opisati moguće komplikacije metaboličkih poremećaja za majku i plod, uključujući makrosomiju i neonatalnu hipoglikemiju.
- Educirati trudnicu o samokontroli glukoze u krvi, prehrani i tjelesnoj aktivnosti.
- Planirati primaljsku skrb za trudnicu s dijabetesom tijekom porođaja i ranog babinja, uključujući praćenje glikemije majke i novorođenčeta.
Learning outcomes
- Objasniti mehanizam nastanka Rh-izoimunizacije i njezin utjecaj na plod (hemolitička bolest ploda i novorođenčeta).
- Navesti situacije u trudnoći i porođaju koje povećavaju rizik fetomaternalne transfuzije (npr. amniocenteza, krvarenje, abdominalna trauma, porođaj).
- Opisati postupke probira u trudnoći, uključujući određivanje krvne grupe, Rh-faktora i indirektnog Coombsova testa.
- Primijeniti anti-D imunoglobulin prema protokolu, uz pravilno vrijeme davanja, dozu i dokumentiranje.
- Educirati Rh-negativnu trudnicu o važnosti profilakse i praćenja u sadašnjoj i budućim trudnoćama.
Learning outcomes
- Objasniti fiziološke promjene mokraćnog sustava u trudnoći koje povećavaju sklonost uroinfekcijama.
- Razlikovati asimptomatsku bakteriuriju, akutni cistitis i akutni pijelonefritis prema kliničkoj slici.
- Opisati pravilan postupak uzimanja srednjeg mlaza urina za urinokulturu.
- Navesti moguće komplikacije neliječenih uroinfekcija za majku i plod, uključujući prijevremeni porođaj.
- Educirati trudnicu o mjerama prevencije uroinfekcija i ranom prepoznavanju simptoma.
Learning outcomes
- Definirati prijeteći i prijevremeni porođaj prema gestacijskoj dobi i kliničkim kriterijima.
- Navesti čimbenike rizika za prijevremeni porođaj, uključujući infekcije, višeplodnu trudnoću, insuficijenciju cerviksa i prethodni prijevremeni porođaj.
- Prepoznati znakove prijetećeg prijevremenog porođaja (redoviti trudovi, promjene na cerviksu, prijevremeno prsnuće vodenjaka).
- Opisati primaljsku skrb za trudnicu na tokolizi i kortikosteroidnoj terapiji za sazrijevanje fetalnih pluća.
- Pripremiti trudnicu i radno okruženje za prijevremeni porođaj, uključujući pravovremeno obavještavanje neonatološkog tima.
This type of class is described in the syllabus, please contact the course coordinator for more details
Learning outcomes
- Navesti vrste porodničkih operacija (carski rez, vakuum-ekstrakcija, forceps, epiziotomija, ručno ljuštenje posteljice, serklaža) i indikacije za njih.
- Usporediti vaginalno dovršenje porođaja i carski rez prema indikacijama, uvjetima za izvođenje i mogućim komplikacijama za majku i novorođenče.
- Pripremiti rodilju i potreban pribor za planirani ili hitni carski rez, uključujući kateterizaciju mokraćnog mjehura.
- Opisati ulogu primalje u asistenciji pri vakuum-ekstrakciji i dovršenju porođaja forcepsom.
- Planirati primaljsku skrb za babinjaču nakon porodničke operacije, uključujući praćenje rane, krvarenja, boli i ranu mobilizaciju.
Learning outcomes
- Razlikovati distociju koštanog i mekog porođajnog puta, uključujući suženja zdjelice i cefalopelvinu disproporciju.
- Klasificirati nepravilnosti kontrakcija (hipotonični, hipertonični i nekoordinirani trudovi, prejaki trudovi) prema jačini, učestalosti i trajanju.
- Procijeniti napredovanje porođaja praćenjem trudova, dilatacije ušća i spuštanja vodeće česti.
- Voditi partogram i na temelju njega prepoznati produženi ili zastoj porođaja.
- Opisati primaljsku skrb za rodilju s distocijom, uključujući promjenu položaja, primjenu oksitocina po nalogu i praćenje stanja ploda.
Learning outcomes
- Definirati kasnu fetalnu smrt prema gestacijskoj dobi i porođajnoj masi te navesti njezine najčešće uzroke.
- Prepoznati znakove koji upućuju na intrauterinu smrt ploda, poput prestanka fetalnih pokreta i nečujnih otkucaja srca.
- Objasniti moguće komplikacije za majku kod zadržanog mrtvog ploda, uključujući poremećaje zgrušavanja (DIK).
- Primijeniti načela komunikacije u žalovanju pri pružanju podrške roditeljima tijekom porođaja i nakon njega, uključujući mogućnost pozdravljanja s djetetom i izradu uspomena.
- Planirati primaljsku skrb za babinjaču nakon porođaja mrtvorođenog djeteta, uključujući suzbijanje laktacije, psihološku podršku i upućivanje na daljnju pomoć.
This type of class is described in the syllabus, please contact the course coordinator for more details
Learning outcomes
- Razlikovati nepravilnosti položaja (poprečni, kosi), namještaja (zadak, stav glavom s deflektiranim stavom) i rotacije glave (stražnji zatiljni stav, duboki poprečni stav, visoki ravni stav).
- Prepoznati nepravilan položaj i namještaj ploda primjenom Leopoldovih hvatova i vaginalnog pregleda.
- Objasniti utjecaj deflektiranih stavova (tjemeni, čeoni, lični) i nepravilne rotacije glave na tijek i trajanje porođaja.
- Opisati ulogu primalje kod vanjskog okreta ploda i u porođaju zatkom, uključujući osnovne porodničke zahvate.
- Primijeniti promjene položaja rodilje i druge primaljske postupke koji potiču pravilnu rotaciju glave ploda.
Learning outcomes
- Definirati distociju fetalnih ramena i navesti antepartalne i intrapartalne čimbenike rizika (makrosomija, dijabetes, pretilost, produženo drugo porođajno doba, instrumentalno dovršenje porođaja).
- Prepoznati znakove distocije ramena, uključujući „znak kornjače” i izostanak porođaja ramena uz uobičajenu trakciju.
- Demonstrirati redoslijed manevara za oslobađanje ramena (McRobertsov manevar, suprapubični pritisak, unutarnji rotacijski manevri, porođaj stražnje ruke, okret na sve četiri) prema algoritmu HELPERR.
- Objasniti moguće komplikacije distocije ramena za majku i novorođenče, uključujući ozljede brahijalnog pleksusa, prijelom ključne kosti i hipoksiju.
- Dokumentirati tijek zbrinjavanja distocije ramena, uključujući vrijeme porođaja glave i tijela, primijenjene manevre i prisutne članove tima.
Learning outcomes
- Razlikovati spuštenu, spalu i ispalu ručicu ili pupkovinu prema odnosu prema vodećoj česti i stanju vodenjaka.
- Navesti čimbenike rizika za spadanje ručice ili pupkovine (nepravilan položaj ili namještaj, visoko stojeća vodeća čest, polihidramnij, prijevremeni porođaj, višeplodna trudnoća, amniotomija).
- Prepoznati spalu ili ispalu pupkovinu vaginalnim pregledom i promjenama otkucaja fetalnog srca na CTG-u.
- Demonstrirati hitne primaljske postupke kod spale pupkovine, uključujući podizanje vodeće česti, koljeno-prsni ili Trendelenburgov položaj rodilje i punjenje mokraćnog mjehura.
- Opisati ulogu primalje u pripremi za hitno dovršenje porođaja, od aktiviranja tima do dokumentiranja vremena i postupaka.
This type of class is described in the syllabus, please contact the course coordinator for more details
This type of class is described in the syllabus, please contact the course coordinator for more details
This type of class is described in the syllabus, please contact the course coordinator for more details
This type of class is described in the syllabus, please contact the course coordinator for more details
This type of class is described in the syllabus, please contact the course coordinator for more details
This type of class is described in the syllabus, please contact the course coordinator for more details
This type of class is described in the syllabus, please contact the course coordinator for more details
This type of class is described in the syllabus, please contact the course coordinator for more details
This type of class is described in the syllabus, please contact the course coordinator for more details
This type of class is described in the syllabus, please contact the course coordinator for more details
| Academic year | |
|---|---|
| 2026/2027 | [Download] |