Regionalna anestezija

Medicinski fakultet

Study programs

Medicina

Year of study

ISVU ID

279372

URL

ECTS

1

Incentive ECTS: 0 (0.00 %)

Lecturers

Magdić Turković Tihana coordinator

Fumić Dunkić Lidija

Regionalna anestezija predstavlja primjenu lokalnog anestetika oko živca, čime se blokira njegova osjetna i motorička funkcija. Na ovaj način anesteziju je moguće primijeniti samo na određeni dio tijela, čime se izbjegavaju sistemski učinci intravenskih anestetika, omogućeni su operacijski zahvati kod bolesnika s otežanim dišnim putom te se pruža izvrsna postoperativna analgezija bez nuspojava. Također, regionalna anestezija ima niz drugih prednosti pred općom anestezijom, poput mogućnosti ranijeg postoperacijskog unosa hrane, ranije i brže postoperacijske mobilizacije, stabilnijih vrijednosti šećera u krvi, manjeg perioperacijskog stresnog odgovora, manje incidencije venskih tromboembolijskih događaja, manje incidencije kognitivnih poremećaja kod starijih ljudi te održanje svijesti tijekom operacijskog zahvata, što je korisno kod nekih procedura. Regionalna anestezija, ovisno o mjestu primjene lokalnog anestetika, se dijeli na neuroaksijalnu anesteziju i periferne živčane blokove. Regionalna anestezija najviše se koristi kod ortopedskih i traumatoloških operacijskih zahvata, no područje primjene se danas sve više proširuje, jer pruža izvrsnu analgeziju.
Tijekom ovog kolegija studenti će savladati teorijska i praktična znanja vezana uz pripremu bolesnika za regionalnu anesteziju, indikacije i kontraindikacije za provođenje regionalne anestezije te tipove i načine izvođenja regionalne anestezije. Kroz ovaj kolegij studenti će se upoznati sa farmakologijom lokalnih anestetika, te dobiti uvid u mjesto regionalne analgezije kod multimodalnog liječenja boli. Ovaj kolegij će omogućiti studentima i praktična znanja o provođenju nekih od bazičnih oblika regionalne anestezije pod kontrolom ultrazvuka kroz vježbe na modelima i bolesnicima. Cilj kolegija je dati uvid studentima u mjesto regionalne anestezije u liječničkoj praksi, te pružiti osnovna znanja koja će biti dovoljna za primjenu regionalne anestezije na njihovim prvim radnim mjestima.

- prepoznati mjesto regionalne anestezije u današnjoj medicinskoj praksi
- nabrojati tipove regionalne anestezije
- analizirati djelovanje lokalnih anestetika i adjuvansa
- opisati izvođenje regionalne anestezije različitim načinima
- definirati opremu koja se koristi kod izvođenja regionalne anestezije
- izabrati tip regionalne anestezije ovisno o tipu operacijskog zahvata i/ili ozljede
- analizirati indikacije i kontraindikacije za provođenje regionalne anestezije
- argumentirati mjesto regionalne analgezije u sklopu multimodalnog liječenja boli
- procijeniti utjecaj komorbiditeta na izvođenje regionalne anestezije

Hadzic's Textbook of Regional Anesthesia and Acute Pain Management, Second Edition 2nd Edition,2017.

Tihana Magdić Turković i suradnici. Regionalna anestezija.

Pravo pristupa završnom ispitu iz kolegija ostvaruje redoviti student kojem je nositelj kolegija ovjerio izvršenje svih propisanih nastavnih obveza iz kolegija sukladno Pravilniku o studijima i studiranju.

Svaki ispit i konačnu ocjenu čine tri dijela: kontinuirano usmeno i pismeno ispitivanja znanja i vještina za vrijeme nastave (20% konačne ocjene), te praktični (30% konačne ocjene) i pismeni ispit (50% konačne ocjene) koji se održavaju na kraju nastave.

[Izvedbeni nastavni plan]

1 Uvod u regionalnu anesteziju – mjesto u današnjoj medicinskoj praksi. Tipovi regionalne anestezije.

1 Neuroaksijalna anestezija.

1 Periferni živčani blokovi.

1 Regionalna anestezija u Klinici za traumatologiju i ortopediju KBC-a Sestre milosrdnice.

1 Regionalna anestezija izvan operacijskih sala.

This type of class is described in the syllabus, please contact the course coordinator for more details

1 Lokalni anestetici i dodaci za regionalnu anesteziju.

1 Načini izvođenja regionalne anestezije.

1 Indikacije i kontraindikacije za regionalnu anesteziju.

1 Komplikacije regionalne anestezije.

1 Regionalna analgezija kao dio multimodalnog liječenja boli.

This type of class is described in the syllabus, please contact the course coordinator for more details

1 Potrebna oprema i dokumentacija tijekom izvođenja regionalne anestezije.

1 Regionalna anestezija i komorbiditeti.

18 Vježbe u bolnici

This type of class is described in the syllabus, please contact the course coordinator for more details

Academic year
2025/2026	[Download]

	Udžbenik	Poglavlje	Stranice
Opisati temeljne tehnike regionalne anestezije (neuroaksijalna i periferni živčani blokovi) i njihova osnovna obilježja.	2	P1	3-7
Usporediti prednosti i ograničenja regionalne anestezije u odnosu na opću anesteziju.	2	P1	3-7
Procijeniti doprinos regionalne anestezije brzom oporavku i multimodalnoj analgeziji.	2	P1	3-7

	Udžbenik	Poglavlje	Stranice
Opisati anatomiju epiduralnog i subarahnoidalnog prostora te redoslijed prolaska igle kroz slojeve tkiva kod izvođenja neuroaksijalne anestezije.	2	P2	8-14
Demonstrirati postupak izvođenja neuroaksijalne anestezije.	2	P2	8-14
Usporediti epiduralnu i subarahnoidalnu anesteziju.	2	P2	8-14
Analizirati učinke neuroaksijalne anestezije na organske sustave.	2	P2	8-14
Razlikovati igle prema širini (G) i vrhu (atraumatske/traumatske) i povezati izbor s rizikom postpunkcijske glavobolje.	2	P2	8-14
Objasniti mehanizam djelovanja neuroaksijalne anestezije na autonomnu, osjetnu i motoričku funkciju.	2	P2	8-14

	Udžbenik	Poglavlje	Stranice
Objasniti prednosti perifernih blokova i njihovu ulogu u multimodalnoj analgeziji.	2	P3	15-18
Demonstrirati principe izvođenja blokova pod ultrazvučnim navođenjem te navesti alternativne tehnike.	2	P3	15-18
Odabrati lokalni anestetik i adjuvans prema cilju (anestezija/analgezija), očekivanom trajanju i profilu sigurnosti.	2	P3	15-18
Planirati i provesti titriranu sedaciju uz očuvanu spontanu ventilaciju tijekom izvođenja blokova.	2	P3	15-18
Razlikovati najčešće korištene periferne živčane blokove po regijama tijela.	2	P3	15-18

	Udžbenik	Poglavlje	Stranice
Opisati povijesni razvoj regionalne anestezije u Klinici za traumatologiju i ortopediju KBC-a Sestre milosrdnice od 1970-ih do danas.	2	P4	38-42
Prepoznati trendove u učestalosti izvođenja različitih tehnika regionalne anestezije u Klinici tijekom posljednjih godina.	2	P4	38-42
Nabrojiti nove blokove uvedene u kliničku praksu (npr. klavipektoralni, PENG, IPACK) i povezati ih s indikacijama.	2	P4	38-42

	Udžbenik	Poglavlje	Stranice
Razmotriti primjenu regionalne anestezije izvan operacijske sale (hitni prijem, imobilizacije) i procijeniti koristi za pacijenta.	2	P5	43-45
Razlikovati osnovne i napredne periferne blokove prema Plan A/Plan B pristupu te primjenjivosti u hitnoj medicini i traumatologiji.	2	P5	43-45
Procijeniti važnost edukacije, standardiziranih protokola i dostupnosti ultrazvučne opreme za sigurnu primjenu regionalne anestezije u izvanbolničkim uvjetima.	2	P5	43-45

Course

Regionalna anestezija

Study programs

Year of study

ISVU ID

URL

ECTS

1

Lecturers

Details 2025/2026

[Izvedbeni nastavni plan]

Learning outcomes

Learning outcomes

Learning outcomes

Learning outcomes

Learning outcomes

Learning outcomes

Learning outcomes

Learning outcomes

Learning outcomes

Learning outcomes

Learning outcomes

Learning outcomes

Learning outcomes

	Udžbenik	Poglavlje	Stranice
Klasificirati lokalne anestetike na estere i amidne te povezati kemijsku građu s metabolizmom i alergijskim potencijalom.	2	S1	19-23
Usporediti pKa, liposolubilnost i vezanje na proteine s brzinom nastupa, potentnošću i trajanjem djelovanja.	2	S1	19-23
Izračunati maksimalne sigurne doze i prilagoditi ih prema dobi, težini i kliničkom kontekstu.	2	S1	19-23
Obrazložiti učinke i rizike adjuvansa (adrenalin, natrij-bikarbonat, deksametazon, α2-agonisti, opioidi).	2	S1	19-23
Prepoznati kliničku prezentaciju LAST-a i prikazati protokol zbrinjavanja lipidnom emulzijom.	2	S1	19-23

	Udžbenik	Poglavlje	Stranice
Usporediti tehnike izvođenja regionalne anestezije - prema anatomskim orijentirima/parestezijama, uz periferni neurostimulator i pod ultrazvučnim navođenjem.	2	S2	24-31
Demonstrirati pravilnu upotrebu perifernog neurostimulatora (početna struja, ciljna struja 0,5 mA, izbjegavanje intraneuralne pozicije).	2	S2	24-31
Optimizirati ultrazvučnu sliku: izbor sonde, ehogenost, in‑plane vs out‑of‑plane vođenje igle.	2	S2	24-31
Primijeniti i interpretirati monitoring tlaka ubrizgavanja kao dodatnu sigurnosnu mjeru.	2	S2	24-31

	Udžbenik	Poglavlje	Stranice
Razlikovati rane i kasne komplikacije neuroaksijalne anestezije te povezati ih s mehanizmom nastanka.	2	S4	49-54
Objasniti etiologiju, kliničku sliku i mogućnosti liječenja postpunkcijske glavobolje, uključujući konzervativne i invazivne metode.	2	S4	49-54
Prepoznati vrste ozljeda perifernih živaca prema Seddonovoj i Sunderlandovoj klasifikaciji te njihove kliničke manifestacije.	2	S4	49-54
Primijeniti preventivne mjere za smanjenje rizika od ozljede živca i kompartment sindroma pri izvođenju regionalne anestezije.	2	S4	49-54

	Udžbenik	Poglavlje	Stranice
Objasniti koncept multimodalne analgezije i mehanizme centralne/periferne senzibilizacije.	2	S5	55-58
Klasificirati analgetske skupine (neopioidi, opioidi, adjuvantni analgetici) i navesti tipične predstavnike.	2	S5	55-58
Integrirati regionalnu analgeziju u multimodalnu analgeziju sistemskim lijekovima radi smanjenja potrošnje opioida i nuspojava.	2	S5	55-58